院方有時太高估我的能力，要我看急診，同時又要我管病房，我一個人兩邊跑，分身乏術，常常忙得暈頭轉向，頭頂出現星星。
這一天，一個年輕女子帶她媽媽到急診室來看病，媽媽的手腳有一邊不能動，我擔心是腦出血引起的，非常緊張，守在她身邊，不斷幫她量血壓，又陪她一起到電腦斷層室去照片子。
而這時候，我口袋裡的手機不斷響起，是樓上病房的護士打來的，催我趕快回去看病人，說很多病人都在問醫生為什麼還不來。
我聽了毫不考慮的回答她：「沒辦法了！我身邊這個病人病情比較危急，我必需要處理完才能上去，請他們再等等吧！」
年輕女子看在眼裡，很感激的對我點了一個頭，說：「不好意思，打擾你的時間！」
October 22, 2007 (紐奧良) — 根據一篇回溯切片案例分析，懷孕相關的死亡通常是週產期心肌病變(peripartum cardiomyopathy)、子癇前症(preeclampsia)、HELLP症候群(HELLP syndrome)、懷孕脂肪肝以及羊水栓塞(amniotic fluid emboli)的結果。
HELLP是一種發生在孕 婦出現溶血（Hemolysis，H）、肝酵素指數過高（Elevated liver enzymes，EL）、血小板不足（Low platelet count，LP）等的症候群；HELLP症候群發生在有子癇前症或者子癲症(eclampsia)的孕婦；如果嚴重，導致血壓以及尿蛋白升高，會發生致 命的抽筋。
阿拉巴馬大學病理科住院醫師Amanda Crowe在美國臨床病理學會(ASCP)2007年會的海報組報告中指出，母親死亡是罕見的，其中 58%的案例是因為懷孕或懷孕相關問題導致；42%是因為有其他與懷孕無關的致命併發症。
最近常常聽到一些求診的病人說:「走路時走一會就會腳痛,腳麻無力,導致無 法走路。或是說因為痛而變得一瘸一瘸的,但休息一會通常會改善。」他們以為 自己可能是平常工作太辛苦,坐得太久,或者是站得太耐,引致小腿繃緊,因此 走路時才會產生以上徵狀。可是事情沒有他們想像般那麼簡單,因為他們那種情 況有可能是「間歇性跛行」(Intermittent Claudication):
何謂「間歇性跛行」 所謂間歇性跛行是指暫時性的腳麻無力,導致無法走路。其中常見原因分兩種, 一種是神經性的,另一種是血管阻塞性的。
神經性的原因最常見是因為脊椎狹窄 (Spinal Stenosis) 造成其內的脊椎神 經壓迫。平常走路時脊椎神經會因靜脈充血而更腫脹,一般要彎下身子或坐 下才會舒服。
血管阻塞性的間歇性跛行,因為腳血管阻塞,病人腳的脈搏微弱,一般站著 休息一會兒情況才可以改善。
臨床上,血管阻塞性的間歇性跛行較神經性的常見,而且多發生在男性身上;另 外隨著年齡的增長,發生的機率仍相對地提高,一般而言六十歲以上人士,尤其 是有糖尿病或吸煙者會較易出現此情況。
深靜脈血栓形成（DVT）是比較常見的四肢血管疾病，好發於下肢，但上肢DVT也有逐年增多之勢，其主要原因是，中心靜脈導管使用得越來越多。
上肢DVT病變多發生於鎖骨下靜脈和腋靜脈，臨床上主要表現為上肢腫脹、疼痛和淺靜脈擴張等症狀。 原發性上肢DVT也稱肌緊張後血栓形成，多見於健康男青年，發病前患者上肢往往有拉傷、過度用力、過伸或過度外展等病史。
繼發性上肢DVT約佔上肢DVT的75％，病因包括置入中心靜脈導管和心臟起搏器、高凝狀態和縱隔腫瘤等。 中心靜脈導管是一種插入中心靜脈腔和右心房的裝置，一般經鎖骨下靜脈插入；主要用於監控危重病人的中心靜脈壓，快速補充液體，調控靜脈用藥如抗腫瘤藥，調控胃腸外營養以及協助診斷心功能障礙。 由於中心靜脈導管的廣泛應用，導管相關性上肢DVT屢有發生。
美國一家醫院在1992年至2003年間共診斷了546例上肢DVT患者， 60％是由於使用中心靜脈導管和心臟起搏器所致。 美國另一家醫院在44136例住院患者中，發現了65例上肢DVT患者，其中39例與中心靜脈導管置入有關。 法國Luciani博士等隨訪觀察了145例因口咽部腫瘤而需中心靜脈導管置入的患者，有17例發生上肢DVT，其中13例沒有症狀，從導管置入到通過超聲檢查發現血栓形成的平均時間為42.2天。 Luciani博士認為，導管相關性上肢DVT的危險性被低估了，主要是因為以往對該病的診斷僅依靠臨床表現，而漏診了無症狀的上肢DVT。
微循環是循環系統中動脈與靜脈之間的連接部份，是循環系統中最小基層的一種網狀微小血管組織，重要的是它既是微循環系統的一部份，又是所屬器官的組成部份，它的基本功能是向組織、細胞進行資訊、能量的傳遞及進行物質交換(輸送氧氣及營養物質，排泄代謝產物和二氧化碳)。微循環不僅有自動調節功能而且還有與心臟無關的自發性的收縮擴張的節律性運動，以維持生命重要器官的血液灌注保持在一定水平上和使心臟泵出的血液得以完成對毛細血管的灌注，故起到了第二心臟的作用。
全身各部位微循環障礙可能形成的疾病如:
心血管疾病、腎衰竭、痛風、四肢血管(血栓性脈管炎、缺血性壞疽、糖尿病)、腦血管病變等等，請勿忽視微循環!!
我認識兩個人，一個極富，一個極窮。
富的是這個城市中有名的房地產老總，開著三百萬一輛的車，嬌妻愛子喜歡攝影，照相器材是一百多萬的經典，到清華讀了MBA。
窮的也是這個城市的，蹬人力三輪車的，天天守在超市邊，拉幾個零活，一天下來，好的話能掙二十塊，壞的話就幾塊錢。住在城市的邊緣一個快要拆遷的窩棚裡，家裡還有一個癱女人。
他們過著截然不同的生活，然而他們給我的感覺和人生態度卻是一樣的。
富的男人雖然富，可是卻也是浪漫的人，他說，錢，是用來掙了顯示自己的能力的，改變一下生活情趣，除此以外，還有多大作用？他建了好多所希望小學，帶著太太去歐洲旅游，不像別的有錢人那麼忙得四腳朝天。去清華上學時，教授說做個實驗就知道大家誰更會經營自己的企業。
深層靜脈栓塞(DVT)
深層靜脈栓塞是指深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，形成的原因很多，主要原因有：血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。其併發症包括肺栓塞，情況嚴重時可致命。臨床表徵為患肢出現腫脹、疼痛及溫度上升等症狀。此疾病較常發生在下肢，但也會發生在上肢，有些深層靜脈栓塞在開始形成時並沒有症狀，有些則是，嚴重時因為腫脹太厲害可能引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若再不及時處理甚至會導致截肢，另外深層靜脈栓塞也可能造成致命性的併發症如肺栓塞。
那些人容易造成深層靜脈栓塞(DVT)呢﹖
大部分懷孕相關的死亡與心臟有關
(**經個人詳細閱讀後發現本文與題目不甚符合，其論文發表的主要內容應該為與懷孕相關的死亡主要有週產期心肌病變、子癇前症、HELLP症候群、懷孕脂肪肝以及羊水栓塞，為了怕讀者誤解，在此做一些小說明，根據本文高度懷孕相關與懷孕相關的死亡率為58%，共21例，剩下的死亡因素為手術併發症以及淺在醫療危險，請讀者不要看了標題就認為大部分的懷孕死亡跟心臟有關係，標題指的是與懷孕相關的死亡原因，而不是懷孕這件事所造成的所有死因。)
作者：Carole Bullock, M.A.
出處：WebMD醫學新聞
October 22, 2007 (紐奧良) — 根據一篇回溯切片案例分析，懷孕相關的死亡通常是週產期心肌病變(peripartum cardiomyopathy)、子癇前症(preeclampsia)、HELLP症候群(HELLP syndrome)、懷孕脂肪肝以及羊水栓塞(amniotic fluid emboli)的結果。
國外肺栓塞的發病率很高，美國每年發病率約60萬，三分之一死亡，占死因第三位。也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加，發病率呈減少趨勢。我國尚無確切的流行病學資料，但阜外醫院報告的900餘例心肺血管疾病屍檢資料中，肺段以上大血栓堵塞者達100例（11％），占風心病屍檢的29％，心肌病的26％，肺心病的19％，說明心肺血管疾病也常並發肺栓塞。肺栓塞形成
肺栓塞的臨床表現可從無症狀到突然死亡。常見的症狀為呼吸困難和胸痛，發生率均達80％以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎症所致，突然發生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨後疼痛，頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症狀為焦慮，可能為疼痛或低氧血症所致。暈厥常是肺梗塞的徵兆。
常見的體征：（一）呼吸系統體征：呼吸增快；肺部濕羅音或哮鳴音；肺野偶可聞肺血管雜音；胸膜摩擦音或胸腔積液體征。（二）循環系統體征：心動過速；血壓變化，嚴重時可出現血壓下降甚至休克；頸靜脈充盈或異常搏動；P2亢進或分裂；三尖瓣收縮期雜音及急慢性肺心病相應表現。（三）約40％患者有低至中等度發熱，少數患肺栓塞和肺梗死者早期有高熱。
生命中的啟發文／魏悌香牧師
生命中總會出現一些貴人，給我們終生受用的啟發
有一個人二十五歲時被任職的公司革職，因而面臨失業的窘境。他的老師居然對他說：「你其實很幸運。」年輕人委屈地叫道：「幸運？我平白浪費了幾年的時間，而且走得灰頭土臉。」老師繼續說：「凡在早年受到挫折的人，都是幸運的，可以有機會從頭做起，學到許多寶貴的經驗，並且避免重蹈覆轍。而那些運氣一直很好的人，到了四、五十歲忽然困難臨頭，那才真正可憐，他們沒有學過如何面對失敗，這時候才學，年紀已經太大了。」
當他三十五歲時，成為一間公司的高階主管，收入優渥，但總是問題不斷。老闆對他說：「不要因為事情麻煩而抱怨，正因為工作難處大，你的收入才多。一般員工不需要負什麼責任，沒有什麼麻煩，報酬也少。只有因難的工作才有豐厚的報酬。」
當他四十五歲時，已當上了老闆，每天仍然要解決許多難事，一位老者告訴他：「再過幾年，你就會發現，困難和麻煩不是偶然出現，而是經常存在的，因為人生不如意十之八九。困難和麻煩就是人生，你必須學會和他們並處。」
