血管痞客

王奶奶平時身體硬朗，但最近感覺腿部偶爾疼痛，走路時疼痛加劇，但是稍加休息後疼痛就會解除，所以王奶奶也不以為意。就這樣過了一年，有一天王奶奶突然胸痛送醫，原來是心臟病發作，所幸及時送醫才撿回一條命，但是家屬很納悶，王奶奶平時除了腳痛，走路走不久外，從來不知道他有心臟病啊！

原來，王奶奶腳痛的症狀叫做「間歇性跛行」，是「周邊動脈血管疾病」最早期的表徵。主因是周邊動脈血管（供應血液給手和腳的動脈）因為硬化以及長期脂質的堆積，形成斑塊，斑塊損傷或破裂導致血小板聚集，形成血栓阻塞血管，造成身體下半部的供血減少，輕則表現為間歇性跛行，嚴重則會造成下肢組織壞死，形成壞疽甚至導致截肢。

而這樣的血管病變過程不止存在於週邊動脈，也同時存在於心臟的冠狀動脈以及腦血管，若阻塞在冠狀動脈就會造成心臟病發，如心肌梗塞或心絞痛；若阻塞在腦血管就會造成缺血性中風。因此周邊動脈血管疾病與心臟病和中風息息相關。有研究指出，罹患周邊動脈血管疾病的人比一般人發生心肌梗塞的機率高四倍，其中風的危險也比一般人高二到三倍。因此對於周邊動脈血管疾病的人來說，很重要的課題是要預防心肌梗塞和中風的發生。

周邊動脈血管疾病的診斷通常以ABI指數（手脕與腳踝的血壓比值）小於0.9來判定。其治療方式有藥物治療、介入性治療以及生活型態的調整。特別針對週邊動脈血管疾病的病人，也會搭配一些血管擴張的藥物來緩解間歇性跛行的症狀。若阻塞情況較嚴重，無法單以藥物治療時，就會進行介入性治療，如裝置支架將阻塞處撐開。再嚴重一點則可能進行血管繞道手術。