血管痞客

何謂深層靜脈血栓症Deep Vein Thrombosis(DVT)

血栓有機會在任何血管中形成，假如其形成足以妨礙血液流經主要器官（例如供應血液致心臟肌肉的動脈），便可能對身體造成致命傷害。

帶氧血液以高壓由動脈輸送至腿部，其中大量氧份用以供應腿部組織，血液再經由靜脈傳送至心臟，然後流經肺部，重新攝取氧份，再進入心臟，開始另一次循環過程。

由於血液從腿部輸送至心臟，需要克服地心吸力，因此靜脈內皆有令血液無法倒流的瓣膜。小腿的深層靜脈藏於小腿肚的肌肉內，當因肌肉收縮而受壓，防止倒流的瓣膜會產生單向運送的作用（又稱為肌肉泵），促進血液流回心臟。

假如肌肉泵喪失作用（例如由於長時間靜止），導致從靜脈回流的血液壓力減弱，流進靜脈的血液便可能降的很低，甚至靜脈血持續堆積在下肢 (或稱為靜脈性靜止)，就有可能形成輕微的血栓現象。

大部分情況下，這些血栓塊因為體積細小，所以不足為患；不過，血塊亦可能突然變大，或結聚而成體積較大並具破壞性的血塊。造成深部大靜脈因血栓而阻塞，就是深層靜脈血栓症 (Deep Vein Thrombosis, DVT)了。靜脈血栓絕大部分發生在下肢，而且多為左下肢。這種病發作非常迅速，原理上很像原子彈爆發的過程，首先是外源性凝血系統起作用，接著內源性凝血系統將凝血範圍擴大，由起始的一小塊附壁血栓，經放大和正反饋作用後，迅速在靜脈腔內擴大蔓延，佔據整個下肢靜脈血管腔，阻斷了靜脈系統血液的回流，從而使下肢增粗、疼痛，甚至變得紅腫。最嚴重的，就是出現併發症──肺栓塞。

深沉的兇手：「靜脈血栓栓塞症」(venous thromboembolism, VTE)

發生在身體(通常是下肢)深部的大靜脈內的血塊，有可能造成大靜脈阻塞，也有可能脫落而隨著血流，流到右側心臟與肺動脈，造成肺動脈阻塞，這群靜脈內的血栓疾病統稱為「靜脈血栓栓塞症」

如果發現大腿或大腿以上的「近端深部靜脈血栓症」(proximal DVT)，由於阻塞的範圍廣大，通常有明顯的症狀，下肢會腫脹疼痛‧ 並且血塊溶解相當緩慢，據估計２／３的病人下肢功能會受影響，約有２８％的病人會在５年內發生下肢典型的「血栓後症候群」，更危險的是其中約有４０％－５０％的病人會發生「肺部栓塞症」。

很不幸的，「肺部栓塞症」（ＰＥ）會造成生命危險‧ 其中約１０％有可能會迅速致命，另外５％有可能數天內死亡；　約半數的病人會併發右側心臟功能受損，住院死亡率是一般人的５倍左右‧

深層靜脈血栓症Deep Vein Thrombosis(DVT)症狀

	小腿肌肉疼痛
	腿部腫脹，尤其只是其中一條腿腫脹。
	腿部皮膚溫度上升及 / 或膚色變紅
	腿部皮下靜脈擴張