目前分類:動脈懂不懂 (6)

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最近常常聽到一些求診的病人說:「走路時走一會就會腳痛,腳麻無力,導致無 法走路。或是說因為痛而變得一瘸一瘸的,但休息一會通常會改善。」他們以為 自己可能是平常工作太辛苦,坐得太久,或者是站得太耐,引致小腿繃緊,因此 走路時才會產生以上徵狀。可是事情沒有他們想像般那麼簡單,因為他們那種情 況有可能是「間歇性跛行」(Intermittent Claudication):

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微循環是循環系統中動脈與靜脈之間的連接部份,是循環系統中最小基層的一種網狀微小血管組織,重要的是它既是微循環系統的一部份,又是所屬器官的組成部份,它的基本功能是向組織、細胞進行資訊、能量的傳遞及進行物質交換(輸送氧氣及營養物質,排泄代謝產物和二氧化碳)。微循環不僅有自動調節功能而且還有與心臟無關的自發性的收縮擴張的節律性運動,以維持生命重要器官的血液灌注保持在一定水平上和使心臟泵出的血液得以完成對毛細血管的灌注,故起到了第二心臟的作用。

全身各部位微循環障礙可能形成的疾病如:

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引用-------東森新聞報更新日期: 2007/06/22 20:10 記者:記者蔣文宜/台北報導

現在不只手臂得量血壓,就連腳踝的血壓值也不可忽視!一位老先生就是因為走路時感到腳痛,以為是骨頭出問題,結果找骨科醫師切除骨刺,但開刀後疼痛未消,後來在心臟內科才找到起因於周邊動脈血管阻塞,結果再開一次刀才將問題解決。

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您如果走路經常會走不動或是雙腳總是冰冷、痠麻,有可能是罹患周邊動脈阻塞性疾病,沒有及時治療,就有可能會造成肢體缺血壞死,嚴重時還需要截肢。最近有一位70歲老先生,因為下肢冰冷、痠麻,而且沒走幾步路就需要休息,趕緊去看醫生,經過血管動力學和核磁共振血管攝影檢查,發現下肢血管都嚴重阻塞,經過緊急手術,將血管內約小拇指大小的血栓硬塊取出,才避免組織壞死可能截肢的命運。

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王奶奶平時身體硬朗,但最近感覺腿部偶爾疼痛,走路時疼痛加劇,但是稍加休息後疼痛就會解除,所以王奶奶也不以為意。就這樣過了一年,有一天王奶奶突然胸痛送醫,原來是心臟病發作,所幸及時送醫才撿回一條命,但是家屬很納悶,王奶奶平時除了腳痛,走路走不久外,從來不知道他有心臟病啊!

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假如您有此症狀:走路走不遠、臀部及大腿及小腿肌肉即會緊繃酸痛,停下來休息一陣就恢復,重新走路症狀又會出現,這種情況持續了一陣子,如看過骨科、神經科、復健科都沒效,請您要小心注意! 再加上如果腿部有傷口且不易癒合,建議您到門診就醫做檢查,並且安排周邊血管壓力檢查及超音波檢查,因為當心是大腿動脈阻塞! 

周邊動脈血管阻塞的疾病其實並不少見,只是常常被誤診。因為走路酸痛,常被誤診為坐骨神經痛、退化性關節炎、肌腱炎等,這種毛病常見的症狀就是漸歇性跛行,也就是每走一段距離,下肢就會疼痛,休息一下就好,重新走路症狀又出現。酸痛部位大都是大腿、小腿,及足部的肌肉。如果血管阻塞太嚴重則會產生慢性潰瘍傷口或腳指頭壞死,很多病人因而需要截肢,一般檢查就會發現病人腳部容易冰冷且脈搏微弱。測量足部動脈壓力即可發現明顯低於上臂壓力。

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